Der aktuelle Impfstoff gegen Meningokokken Gruppe B heißt Bexsero®. Den gibt
es schon einige Jahre auf dem Markt und dieser ist sehr wirksam. Über längere Zeit war der
Impfstoff nur als IGEL-Leistung für unsere Patienten erhältlich. Warum? Weil es nicht von
STIKO, der zuständigen Impfkommission, bis 2024 offiziell empfohlen wurde.
Nun ist der Impfstoff für Kindern unter fünf Jahren empfohlen, und trotzdem müssen die
Eltern den erstmal kaufen, die Rechnungen bei der zuständigen Krankenkasse einreichen
und bekommen dann auf diesem Wege das Geld erstattet. Warum dieser Umweg erkläre ich
gerne im folgendem Beitrag.

RS-Viren und -Infektion:
Das respiratorische Synzytial-Virus, kurz auch RS-Virus oder RSV, ist
ein RNA-Virus aus der Familie der  Pneumoviridae. Das Virus führt zu Atemwegsinfektionen und befällt epidemieartig hauptsächlich Säuglinge und Kleinkinder, bei denen es eine RSV-Infektion auslöst. Bei Erwachsenen verläuft die Infektion milde mit leichtem Schnupfen und vielleicht Husten. Je kleiner die Neugeborene oder Säuglinge sind,
umso höher ist die Wahrscheinlichkeit für die schwere Lungenentzündung, die nicht selten
auch eine stationäre Therapie mit Gaben von Sauerstoff und Infusion notwendig macht. Es
gibt auch Kinder, die so schwer betroffen sind, dass eine Therapie auf Intensivstation
durchgeführt werden muss. Aus meiner eigenen klinischen Erfahrung: RSV führt, besonders
bei ehemaligen Frühgeborerenen oder Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht, zu sehr
schweren Infektionen. Wir haben aber auch viele Reifgeborene aufgrund von RSV auf der
Intensivstation behandeln müssen.
Leider hinterlassen RS-Viren auch nach dem Ausheilen „Schäden“ an der Lunge, sodass die
Kinder auch nach der Infektion noch Jahre besonders „anfällig“ für die Atemwegsinfektionen
sind.
RS-Viren sind saisonal, d.h. die Wahrscheinlichkeit, dass das Baby sich infiziert ist in fünf
Herbst-Wintermonaten pro Jahr besonders hoch. Im Sommer gibt es die Infektion so gut wie
gar nicht.

Ich bin Ärztin für Kinderheilkunde und Jugendmedizin mit Facharztreife.

Von 2012-2019 studierte ich Humanmedizin an der Universität Rostock. Während meines Studiums absolvierte ich unter anderem ein Praktikum in der Kinder- und Jugendmedizin in Lüdenscheid und hatte die Möglichkeit einen Teil meiner Ausbildung in den USA und in Russland zu absolvieren.

Meine Facharztausbildung begann ich 2020 an der Diakonie in Bad Kreuznach, mit Fortsetzung in der Helios Dr. Horst Schmidt Klinik in Wiesbaden. Während meiner Arbeitszeit dort wurde ich auf der Infektionsstation, der Neugeborenenstation und der Station für Krankheiten bei Schulkindern und Jugendlichen eingesetzt. Auch erwarb ich Erfahrung in der Sonographie und der interdisziplinären Kinderintensivstation.

Ich freue mich sehr, das Team der Praxis von Frau Dr. Gruber ab Januar 2024 zu unterstützen.

Ich bin Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunktbezeichnung Neonatologie. Mein Studium absolvierte ich an der Rur- Universität- Bochum. Nach einem Auslandssemester in Spanien, habe ich an die RWTH Aachen gewechselt, wo ich mein Studium 2010 erfolgreich absolviert habe.

Meine Facharztweiterbildung habe ich 2011 an der HSK Wiesbaden begonnen, sowie in einer Kinderarztpraxis im Rheingau-Taunus-Kreis und der Rheinhessen-Fachklinik Mainz in Kinder- und Jugendpsychiatrie absolviert.

Meine Promotion erhielt ich 2011 zum Thema Schizophrenierisikogene.
Ich freue mich sehr, das Team in Zukunft zu unterstützen.

Ich bin Fachärztin für Kinder- & Jugendmedizin.

2008 begann ich mein Studium der Humanmedizin an der Johann Wolfgang Goethe-Universität Frankfurt am Main. Nach dem ersten Staatsexamen wechselte ich an die Johannes Gutenberg-Universität Mainz, wo ich mein Studium 2015 erfolgreich abschloss. Während meines Studiums absolvierte ich unter anderem ein Praktikum in der Kinder- und Jugendmedizin in Südafrika.

Meine Facharztausbildung begann ich 2015 an den Helios Dr. Horst Schmidt Kliniken Wiesbaden. Während meiner Arbeitsjahre dort wurde ich auf der Infektionsstation, der Neugeborenenstation und der Station für Krankheiten bei Schulkindern und Jugendlichen eingesetzt. Auch erwarb ich Erfahrung in der Sonographie und der interdisziplinären Kinderintensivstation.

2018 wechselte ich in die Kinder- und Jugendpsychiatrie des Universitätsklinikums Würzburg. Ich forschte zum Thema Nebenwirkungen von Antipsychotika und erhielt meine Promotion 2021. Nun werde ich weiter in der Praxis von Frau Dr. Gruber arbeiten und das Team unterstützen.

Angesichts der aktuellen bzw. in naher Zukunft anzunehmenden Verbreitung der Omikron- Mutante von SARS-CoV-2 sowie neuester Daten zu deren in vitro-Neutralisation durch Seren immunisierter Personen und zur Schutzdauer vor Erkrankung nach Grundimmunisierung aktualisiert die STIKO ihre Empfehlung zur COVID-19-Auffrischimpfung vom 29.11.2021 hinsichtlich des Impfabstandes:

• Die Auffrischimpfung mit einem mRNA- Impfstoff für Personen ≥ 18 Jahre kann bereits ab dem vollendeten 3. Monat nach Abschluss der Grundimmunisierung verabreicht werden.
• Personen ≥12 Jahre, die eine labordiagnostisch gesicherte SARS-CoV-2-Infektion durchgemacht haben, sollen zur Vervoll- ständigung ihrer Grundimmunisierung bis auf weiteres eine einmalige COVID-19- Impfstoffdosis im Abstand von mindestens 3 Monaten zur Infektion erhalten.
  Gleiches gilt für 5-11-jährige Kinder mit Vorerkrankung nach durchgemachter SARS-CoV-2-Infektion.
• Wegen des höheren Risikos für einen schweren Verlauf von COVID-19 sollen ältere oder vorerkrankte Personen bei den Auffrischimpfungen unbedingt bevorzugt berücksichtigt werden.
• Ziel ist es, durch diese forcierte Auffrisch- impfkampagne und den verkürzten Impf- abstand schwere Verläufe von COVID-19
  zu verhindern und die Transmission ins- besondere der sich ausbreitenden Omikron- Variante zu vermindern.
• Die STIKO betont weiterhin, dass beide mRNA-Impfstoffe (Comirnaty und Spikevax) hinsichtlich ihrer Wirksamkeit gleichwertig sind.

Personen, die eine Grundimmunisierung mit 1 Impfstoffdosis COVID-19 Vaccine Janssen erhalten haben, sollen zur Optimierung ihres Impfschutzes eine weitere Impfung erhalten. Unabhängig vom Alter soll diesen Personen 1 zusätzliche Impfstoffdosis eines mRNA-Impfstoffs (heterologes Impfschema) ab 4 Wochen nach der Janssen-Impfung angeboten werden. Zur klinischen Wirksamkeit und Sicherheit (Phase 3-Studiendaten) des ZweiDosis-Regimes für die COVID-19 Vaccine Janssen liegen bisher keine publizierten Originalarbeiten vor.

Die STIKO wird diese Daten sofort nach Verfügbarkeit bewerten. Bei positiver Bewertung wird es auch möglich werden, bei Personen im Alter ≥60 Jahren eine 2. Impfstoffdosis der COVID-19 Vaccine Janssen zur Optimierung des Impfschutzes ab 8 Wochen nach der 1. Janssen-Impfung zu verwenden. Wenn nach der COVID-19 Vaccine Janssen-Impfstoffdosis eine labordiagnostisch gesicherte Infektion aufgetreten ist, wird derzeit keine weitere Impfung mit einem mRNA-Impfstoff oder der COVID-19 Vaccine Janssen empfohlen.

Beschluss der STIKO zur 13. Aktualisierung der COVID-19-Impfempfehlung 10 Die STIKO empfiehlt für die COVID-19-Grundimmunisierung bei unter 30-Jährigen nur noch den mRNAImpfstoff Comirnaty (BioNTech/Pfizer), da in dieser Altersgruppe das Risiko des Auftretens einer Myokarditis nach Impfung mit dem mRNA-Impfstoff Spikevax (Moderna) höher ist als mit Comirnaty.

Ebenso wird empfohlen, Personen im Alter unter 30 Jahren, die bereits eine 1.Impfstoffdosis Spikevax erhalten hatten, bei der 2.Impfung mit Comirnaty zu impfen. Bei Indikation zu einer Auffrischimpfung oder Optimierung der Grundimmunisierung in dieser Altersgruppe soll unabhängig vom zuvor verwendeten Impfstoff Comirnaty eingesetzt werden.